التواء في الرباط الجانبي الداخلي للركبة من الدرجة التانية
في البداية يجب ان نعرف بعض التفاصيل عن مفصل الركبة
مفصل الركبة knee joint
هو مفصل يربط نهاية عظم الفخد ببداية عظم قصبة السابق من جهة وكذلك الاتصال مع الرضفة صابونة الرجل) او غلاف الركبة الذي هو مسؤول عن وظيفة المفصل في الحركة يوجد في المفصل مجموعتين من العضلات مسؤولة عن اتزان وثبات حركة المفصل
ثبات المفصل داخليا يعتمد على وجود اربطة عضلية ligaments وعددها 4
جانبي للداخل وجانبي للخارج( medial lateral)
وامامي وخلفي صليبي( cruciate anterior posterior)
تمنع انزلاق المفصل وتحاول تثبيته
وكذلك توجد اربطة داخلية
يوجد (غضاريف) احدهما امامي في مقدمة عظم القصبة tibia
يدعى cruciate mensci
medial lateral
وحشي وانسي
غضروف
وتوجد اكياس عضلية مسؤولة عن افراز سائل يمنع الاحتكاك ويحافظ
على امتصاص الصدمات الخارجية على المفصل
يحدث الالتواء في حال فرط تمدد الرباط أو تمزقه، والأربطة عبارة عن أحزمة مطاطية قوية معلّقة بالعظام وتُثبّت المفصل في مكانها.
غير أن تعبير"إلتواء" يستعمل كلما خرج المفصل من نطاق حركته الطبيعي، وغالبآ ما تنشأ الالتواءات عن فتل المفصل أو ليّه.
وتصيب في أغلب الحالات الكاحل أو الركبة أو قوس القدم، وهي تسبب تورمآ سريعآ.
وبصورة عامة كلما كان الألم قويآ ، كانت الإصابة أكثر خطورة.
ماهو الرباط الجانبي الداخلي " الأنسي " Medial Collateral Ligament
او ما يطلق عليه " MCL " الرباط الانسي يربط مابين عظمة الفخذ thigh bone والساق shin bone وظيفتها هي مقاومة القوة التطبيقية من السطح الخارجي للركبة ، ومنع الجزء الداخلي "الإنسية " من الاتساع تحت الضغط.
يتشابه ميكانيزم إصابة هذا الرباط مع ميكانيزم إصابة إلتواء Sprain الرباط وتحدث أغلب حالات تمزق الرباط الداخلى على مستوى حفرة المفصل ، حيث يتصل بالغضروف الداخلى ، وفى نفس الوقت يمكن حدوث نزع الغضروف الداخلى ومن النادر حدوث تمزق الرباط فى مكان إندغامه Iinsertion وفى لقمة عظم الفخذ Condyle of Femur أو لقمة عظم القصبة Condyle of Ttibia وفى حالة تمزق الرباط الداخلى الجانبى تصاب العناصر الليفية والسائل الزلالى بمحفظة المفصل ، ويصاحب ذلك نزيف دموى واسع الإنتشار بالأنسجة المحيطة ، وذلك بتجويف مفصل الركبة .
علامات وأعراض الإصابة في الرباط الجانبي الداخلي " الأنسي "
- ألم في الركبة على الجانب الخارجي من مفصل الركبة
- ألم في الركبة عند الإنحناء أو إستقامة الركبة
- تورم في بعض أنحاء الرباط
- عند تمديد الركبة يوجد احساس بألم وتراخي في المفصل ولا يمكن للركبة الانحناء إلى الجانب كامله
درجات التواء الرباط الجانبي الداخلي للركبة:
• التواء من الدرجة الأولى وهو يؤثر على بضعة من ألياف الأربطة
• التواء من الدرجة الثانية وهو ضرر أكبر لمزيد من أنسجة الأربطة ولكن الرباط يضل معافى وسليم
• التواء من الدرجة الثالثة وهو تمزق كامل للرباط
مدة الغياب في التواء الركبة :
1= النوع البسيط التواء من الدرجة الأولى
بحيث يتمدد الرابط بشكل مفرط أو يتمزق قليلآ، فيشعر المصاب بالألم خاصة عند الحركة.
ويغيب لمدة تترواح بين اسبوع واسبوعين
2= النوع المتوسط التواء من الدرجة التانية
تتمزق أنسجة الرباط من دون أن تنفصل عن بعضها كليّآ، ويكون المفصل حساسآ ومؤلمآ ويصعب تحريك كما تتورم منطقة الإصابة ويتغير لونها نتيجة النزف الناجم عن التمزق.
يغيب لمدة ما بين 3 اسابيع - شهرين
3= الشديد التواء من الدرجة الثالثة
بحيث يتمزق رابط أو أكثر بصورة تامة مسببآ الألم، فيعجز المصاب عن تحريك مفصله بشكل طبيعي أو إرخاء ثقله عليه.
كما يتورم المفصل بشدّة ويتغير لونه ، وقد يصعب تفريق الإصابة عن الكسر أو الخلع ، وقد يغيب اللاعب لمدة مابين 3-4 شهور.
وعلاجه هو تجبير المفصل لتثبيته أو بإجراء جراحة إن أدى تمزق الأربطة إلى عدم إستقرار المفصل.