::[♜]:: التواء الكاحل المتوسط ::[♜]::
شرح الاصابة:
هنالك عدة اربطة تعمل على ربط مفصل الكاحل وتساعد على حرية الحركة وعدم خلع المفصل
فيحتوي الكاحل على اثنين من الاربطة تعد هي الاهم بالنسبة للكاحل
الرباط الداخلي للكاحل posterior talofibular الذي من النادر اصابته
وفي حالة اصابته فيصاحبه كسر في عظم Tibia وخلع في المفصل
اما الرباط الثاني المهم هو الرباط الخارجي لمفصل الكاحل الذي سنتطرق اليه اليوم
حيث ييتكون من رباط امامي خارجي يسمى anterior talofibular والاخر خلفي يسمى calcaneofibular
حيث ان الرباط anterior talofibular معرض للاصابة كثيراً لدى لاعبي كرة القدم
نتيجة تدخل خارجي على قدم اللاعب ممايؤدي ذلك الى دفع باطن القدم ومواجهتها للداخل
وبالتالي تعرض الرباط الى تمزق جزئي او تام
وقد يتعرض ايضا الرباط الاخر calcaneofibular للتمزق ايضاً جزئي او تام
وغالباً ما يصاحب هذا التمزق التام في الرباطين كسر في عظم Fibula وخلع في مفصل الكاحل
ولكن في حالة نادرة سيكون هنالك تمزق جزئي في الاربطة فقط من دون وجود كسر او خلع في المفصل
اليكم الصور التي توضح محل تواجد الرباط وحالة مفصل الكاحل لدى حدوث الاصابة :
اعراض الاصابة :
- الم حاد وشديد في الكاحل
- فقدان وظيفة الكاحل وعدم امكانية المشي
- انتفاخ وتورم في الكاحل
- ازرقاق منطقة الكاحل
انواع الاصابة :
حيث ان الاصابة تقسم الى ثلاثة انواع:
النوع البسيط:
تمزق بسيط في اربطة الكاحل مع الم بسيط وقد لايفقد اللاعب وظيفة المفصل
ويكون قادر على المشي مع عدم راحة بسيطة ووجود انتفاخ بسيط في الكاحل
النوع المتوسط:
تمزق متوسط في اربطة الكاحل يصاحبه عدم ثبات المفصل وعدم امكانية المشي والحركة
الم متوسط الى شديد وانتفاخ في مفصل الكاحل مع ازرقاق المنطقة
النوع الشديد:
تمزق تام في اربطة الكاحل يرافقه انعدام لوظيفة المفصل مع الم شديد جداً
ووجود انتفاخ وازرقاق شديد في مفصل الكاحل
العلاج :
- الراحة التامة للكاحل وعدم الحركة
- استخدام الثلج ووضعه على الكاحل خلال ال48 ساعة الاولى
- استخدام الباندج للضغط على المفصل وتقليل الانتفاخ
- رفع القدم لغرض تقليل الانتفاخ والنزف في الكاحل
- قد يوصف الطبيب المعالم ibuprofen لغرض التقليل من الالم
- وصف برنامج لاعادة التاهيل
مدة العلاج :
ان الاصابة من النوع المتوسط اي تمزق متوسط في اربطة الكاحل
لذلك فان فترة الغياب ستكون 4 الى 6 أسابيع