الجنس : العمر : 40 المدينة المنورة التسجيل : 14/09/2011عدد المساهمات : 95
موضوع: ۩۩ ضربه الشمس ۩۩ السبت 05 نوفمبر 2011, 7:45 am
Heat Strock ضربة الحرارة .. او ضربة الشمس
يتميز فصل الصيف بحرارته الشديدة وتزاحم الأشخاص فى بعض الأماكن، وقد يحدث الشخص العادى ما يسمى بضربة الشمس
فماذا تعنى ضربة شمس ؟
تعنى انه بعد التعرض والوقوف فى وهج الشمس المحرقة لساعات طويلة وخاصة فى الأماكن المزدحمة ومع زيادة الرطوبة النسبية يتأثر جسم الانسان وخاصة بشرته وجلده الذى هو اكبر واكثر اجزاء الجسم تأثرًا باضرار الشمس وحرارتها . ويترتب على ذلك فقدان كمية كبيرة من سوائل الجسم بسبب التبخر والعرق بالاضافة الى بخار الماء الخارج من زفير الهواء اثناء التنفس كل ذلك يؤدى الى فقدان حجم الدم السائر فى الأوعية الدموية ويتضاعف هذا الاقلال فى كمية الدم باتساع وتمدد الشرايين فى الجلد وماتحته فيؤدى الى زيادة نسبته فى حجم ومساحة الأوعية الدموية دون ما يقابلها أى زيادة فى حجم الدم فيحدث كل مضاعفات هبوط ضغط الدم وفقدان السوائل والأملاح وخاصة إذا حدث ذلك فى فترة وجيزة .
تعد ضربة الشمس حالة مرضية طارئة قدتؤدي إلى وفاة المصاب إذا لم يتم إسعافه فوراً. ويتوجب معها تقديم العناية الطبية له بأسرع ما يمكن. وهي حالة تنشأ عند التعرض إلى جو حار ولفترات طويلة. وقد يكونالأشـخاص غير المعتادين على الجو الحار أكثر عرضة للإصابة من غيرهم.
الأسباب:
ترتفع درجة حرارة الجسم، وتصل إلى 42 - 43 درجة مئوية عن طريق الشرج،إذ تؤثر أشـعة الشمس بصورة رئيسة على مراكز المخ الموجودة في أعلى وخلف العنق، ممايسبب احتقانا في خلايا المخ وارتفاع في ضغط السائل المحيط به وينتج عنه اضطراب فيعمل التنفس والقلب، ويحدث أيضا عن خلل في ميكانيكية التعرق.
إلا أنه ليس بالضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة فقط للإصابة بضربة الشمس، بل العمل بظروف غير ملائمة من الحرارة والرطوبة.
ومما يجعل الإصابة أكثر احتمالا فقد كمية كبيرة من سوائل الجسم مصحوبة بالأملاح دون تعويضها.
العوامل المساعدة على الإصابة:
من العوامل التي تساعدعلى الإصابة بضربة الشمس: وجود أمراض القلب . امراض مزمنة مثل الدرن الرئوي . سوء التغذية . مرض السكري . عدم التأقلم على المناخ ، مثل السواح أو الحجاج . فقد خلقي للغدد العرقية . الإجهاد وقلة النوم . المسنين والأطفال اقل مقاومة للحرارة المرتفعة . وضع الزيوت والمواد الحافظة على الجلد مما يمنع التعرق وبالتالي يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. لبس الملابس الضيقة وغيرالصحية تهوية غير جيدة العمل في أجواء حارة ومغلقة الجو الرطب 0كبر السن
كما أن المشكلة قد تحدث بصورة مفاجئة في جسم سليم يسبقها توقف في عملية التعرق بسبب خلل في العملية وربما نتيجة جفاف من جراء إنهاك حراري.
الأعراض والدلائل المرضية
يكون جلد المصاب جافاً وحاراًويميل إلى الاحمرار (Dry hot man) كما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 40 درجة مئوية وتصل إلى 42 و43 وربما أكثر.
*قد يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى: - فشل في الدورة الدورية - نقص في نسبة البوتاسيوم في الدم - فشل كلوي - فشل في وظائف الكبد - نزيف دموي
يكون النبض سريعاً وقويا وغير منتظم في بعض الأحيان وقد يتبعه فقدان سريع للوعي مع الإصابة بالتشنجات وتنتهي الإصابة بالوفاة إن لم يسعف المصابب سرعة.
ومن الأعراض والعلامات!!
تظهر الأعراض فجاءه بسبب التعرض للشمس (أوالحرارة) وتشمل: ضعف عام شعور بالهبوط قيء ربما دموي (مصحوب بدماء) إسهال ربما دموي قلة إفراز البول تغير السلوك احيانا تشنجات ربما غيبوبة (فقدان للوعي) والعلامات المرضية العامة هي الجلد جاف وحار وليس متيبس أنزفة جلدية دقيقة زرقة بالشفتين ملتحمة العين تكون احياناصفراء ومن الممكن اختفاء العرق أحيانا وهي علامة غير ثابتة . ويمكن أن تكون الحالة في غيبوبة0
ويتأثر الأطفال وكبار السن والشيوخ اكثر من الأشخاص متوسطى العمر وكذلك تكون حرارة الشمس الشديدة اكثر خطورة على مرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع فى ضغط الدم .
مضاعفات هبوط الدورة الدموية بسبب ضربة الشمس : هناك امراض مختلفة مثل الأزمة القلبية او جلطة بالمخ او غيبوبة كاملة قد تؤدى بحياة المريض أو هبوط فى كمية الدم الواصلة للكلى التى تؤدى الى فشل كلوى حاد . وتتكرر حدوث ضربات الشمس فى موسم الحج فى فصل الصيف أو فى المظاهرات فى أوقات درجات الحرارة الشديدة أو فى مناسبات العزاء بالنهار واحيانا فى المعسكرات اثناء الوقوف فى الطوابير الرياضية عندما تجرى فى ساعات الذروة الحرارية .
فتأثير ضربة الشمس حقيقة يخص جميع اجزاء الجسم وعلى رأسها الجهاز العصبى والحركى ، فمن الاضرار المعروفة الكسل الشديد بسبب فقدان الأملاح اللازمة لحركة العضلات وفقدان الأملاح قد نراه فى الاشخاص العاديين على الملابس الملونة بعد جفاف العرق ويحتاج الإنسان فى الجو الحر حوالى 30جم ملح يوميا ولذلك يستحب ان يكون هناك مخللات وحوادق وموالح لسد هذا الاحتياج من الأملاح وتزيد كمية فقدان الأملاح فى حالات ضربة الشمس زيادة شديدة بالاضافة الى جلطات المخ التى قد تكون قاتلة وخاصة اذا حدثت فى ساق المخ ونادر ما يكون هناك نزيف المخ
طرق الوقاية من ضربة الشمس
اولاً البعد بقدر الإمكان عن اشعة الشمس وعدم الاستمرار لفترات طويلة واستخدام مظلة ذات لون ابيض لتقليل امتصاص حرارة الشمس إذا اقتضى الأمر الوقوف فى وهج الشمس . ثانيًا تجنب العطش باستخدام السوائل بجميع أنواعها وخاصة السوائل التى تحتوى على أملاح مثل العصائر أو المياه الغازية وليس فقط الماء لأن التعويض بالماء فقط يؤدى الى نقصان الأملاح النسبى فى الجسم وبالتالى يشعر المريض بمزيد من الهزال والضعف لأن السوائل المفقودة من الجسم وخاصة العرق يحتوى على كمية املاح كثيرة . ثالثًا عدم القيام بمجهود عضلى سواء مجهود رياضى او مشى او كثرة الكلام او الخطابة فى الشمس لمدة طويل
موضوع: ۩۩ ضربه الشمس ۩۩ 
السبت 05 نوفمبر 2011, 7:45 am
